O Sistema de Monitorização Contínua de Glicose (SMCG) é formado por aparelhos, minimamente invasivos, que registram e exibem o valor, a direção e a magnitude da alteração dos níveis de glicose intersticial, por meio de um sensor subcutâneo.

Além disso, ele pode ser usado como ferramenta para predizer as excursões de glicose iminentes (tanto hipoglicemia quanto hiperglicemia) e para avaliar a variação glicêmica, informação que os medidores convencionais de glicose no sangue não fornecem.

Como funciona a motorização contínua da glicose?

A riqueza de dados proporcionada pelo SMCG levou a comunidade do diabetes a interpretar “além da Hemoglobina glicada (HbA1c)” para avaliar o controle glicêmico tanto na prática clínica como em estudos de pesquisa.

Ela é feita por meio da análise de um conjunto de métricas centradas no comportamento da glicose, mas não abandona a HbA1c, pois reconhece a sua relação bem documentada com as complicações micro e macrovasculares.

Uma vantagem importante dos dispositivos SMCG é que eles normalmente fornecem setas de tendência direcional, ao lado da leitura atual da glicose. Essas setas fornecem informações sobre a direção e a taxa de mudança (rate of change) dos níveis de glicose intersticial e são geradas a partir da inclinação dos valores da glicemia, nos 15 minutos anteriores, indicando se os níveis de glicose estão subindo, descendo ou estão estáveis.

Dispositivos de monitoração continua

Os dois tipos principais de dispositivos SMCG atualmente no mercado, e apresentados na Figura abaixo, são os SMCG “clássicos”: EnliteR, DexcomR (Dexcom), EversenseR (Senseonics); e o SFMG, representado pelo FreeStyle LibreR (Abbott).

Interfaces de exibição de dados de monitorização contínua de glicose.

Principais vantagens do uso de SMCG

• Melhor controle glicêmico para diabeticos, auxiliando a identificação de hipoglicemias ou hiperglicemias.
• Melhor análise da influência de dietas, exercícios e medicamentos na glicose.
• Auxilia na mudança de hábitos de pacientes diabeticos, visto que fica mais fácil visualizar os efeitos positivos da alimentação, exercício, estresse, entre outros.
• Ajuda na gestação de pacientes diabéticas, por melhor controle da glicose.

• Adaptada de Gandrud LM et al., 2007.

**SMCG: Sistema de monitorização contínua de glicose

**SFMG: sistema não requer calibração, pois é “calibrado na fábrica´´

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Principais métodos de avalição do controle glicêmico.